Businesscase

Huidige situatie

Veel overdrachten van ambulances naar ziekenhuizen zijn al gerealiseerd. De overdracht die de ambulance naar het ziekenhuis stuurt, is gereed. Bij ongeveer 30 ziekenhuizen is ook de juiste software operationeel. Deze ziekenhuizen, en vooral hun patiënten, plukken daar de vruchten van. Verreweg de meeste ziekenhuizen ontvangen de gegevens uit de ambulance nu nog via een portaal. Die informatie is niet voor iedereen beschikbaar, nog niet compleet en reist bij vervolgzorg in het ziekenhuis niet met de patiënt mee. De software die de patiëntgegevens daadwerkelijk in het systeem van het ziekenhuis zet, zoals bijvoorbeeld bij Chipsoft of Epic, is beschikbaar. Maar nu moeten de meeste ziekenhuizen deze software nog implementeren.

Gewenste situatie

De gewenste situatie is dat de medische gegevens van de patiënt vanuit het Ambulance Informatiesysteem (AMBIS) automatisch worden overgedragen in het Ziekenhuis Informatiesysteem (ZIS). Deze gestructureerde vastgelegde gegevens zijn beschikbaar voor hergebruik, ook op andere afdelingen binnen het ziekenhuis. Hiermee kunnen zorgverleners op de SEH zich voorbereiden op de komst van de patiënt en kunnen zij de juiste zorg beter organiseren. Ook kan een SEH-arts op afstand met deze gegevens bepalen om de patiënt naar een gespecialiseerd ziekenhuis door te sturen indien dat beter is voor de situatie van de patiënt.

Naast de directe voordelen voor de spoedpatiënt kunnen deze gegevens ook vanuit het ZIS geanonimiseerd worden aangeleverd voor bijvoorbeeld kwaliteitsregistraties en rapportages aan derden.

Beoogd resultaat

• Het bericht Ambulanceoverdracht naar de SEH uit de informatiestandaard Acute Zorg is geïmplementeerd door de ICT-leverancier in het ZIS.
• Het ZIS ontvangt en verwerkt direct digitaal de medische gegevens uit de ambulance. Dit is mogelijk door het systeem te koppelen via een infrastructuur aan de Landelijke Server Digitale Vooraankondiging (LSDV) van Ambulancezorg Nederland (AZN).
• De ziekenhuizen hebben de digitale ontvangst van ambulancegegevens in het informatiesysteem opgenomen in de eigen zorgprocessen.
• De zorgverleners van de SEH ontvangen alleen nog digitale berichten vanuit de ambulance en kunnen op deze manier sneller de spoedpatiënten helpen.

Winsten

• De patiënt of cliënt is hiermee geholpen. Doordat gegevens sneller op de SEH zijn, kan de zorg daar ook sneller worden georganiseerd. Dat betekent dat de juiste zorgverleners al ter plekke zijn als de patiënt binnenkomt. Als snelheid geboden is, dan kan dit veel leed besparen. Denk aan hartpatiënten bij wie de cardioloog de ECG al kan bekijken voordat de patiënt er is. Het betekent dat de behandeling al gelijk kan worden ingezet zodra de patiënt er is. In dit zogenaamde 'gouden' uur maakt dit veel verschil voor de patiënt.
• De zorgverleners zijn hiermee geholpen. SEH-artsen en SEH-verpleegkundigen kunnen zich beter voorbereiden op de komst van de patiënt en beter de juiste zorg organiseren.
• De zorgverleners zijn ook geholpen met een betere en snellere dossiervorming van de patiënt. Voor zorgverleners is het van meerwaarde als medische gegevens niet dubbel vastgelegd hoeven te worden (vermindering administratieve lasten). Dit is ook minder foutgevoelig.
• Algehele betere en snellere gegevensuitwisseling in de acute zorg.

Kosten- en batenafweging

Iedere organisatie onderzoekt wat de kosten zijn voor het realiseren van de ambulanceoverdracht, maar ook wat het uiteindelijk oplevert (zie de bovenstaande winsten). Voor deze realisatie is de kosten- en batenafweging per organisatie verschillend. Hieronder staan voorbeelden van kosten en investeringen die tegen de baten afgewogen kunnen worden:

• De totale omvang van de eenmalige kosten voor de realisatie (investering), zoals voor personeel, software en opleiding.
• De terugkerende kosten voor onderhoud en beheer.
• De kosten en investeringen die zich later terugbetalen door de behaalde winsten.